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「泌尿道感染」是泛指從腎臟、輸尿管、膀胱到尿道的各種感染,
除了先天性泌尿道系統異常外(如膀胱輸尿管逆流),
它也可能因為小寶寶的免疫力較弱,或是因為尿布的衛生問題而引發。

造成嬰幼兒尿路感染之途徑,95%以上是因細菌經由尿路逆行上去。
其他原因如嬰幼兒之免疫系統發育未臻成熟,男嬰之包皮過長,合併有泌尿系統結構異常,
排尿或排便習慣不良等等..

發燒是尿路感染在兒童最常見的症狀。不同年齡層的「泌尿道感染」會有不同症狀產生,
剛出生的娃娃可能只有發燒、食慾減弱、活動力低、呼吸變快及哭鬧不停等情形出現;
嬰幼兒時期則可能有不明原因發燒、食量減少、生長緩慢等情形;
大小孩及青少年則會有頻尿、解尿疼痛、尿急或是腹痛、腰痛等較為典型的泌尿道感染症狀出現。
成人尿路感染通常是上行性感染 (ascending infection)造成的﹔
兒童的尿路感染卻通常是泌尿道構造或功能之異常所引起的,
其中膀胱輸尿管逆流 (vesicoureteral reflux, VUR) 是最常見的原因。
長期的VUR還會造成腎臟的損壞,嚴重時使腎功能衰竭。

針對新生兒及幼兒的泌尿道感染,因為擔心產生敗血症的併發症,強力建議住院接受靜脈注射抗生素,
大約會需要10天至14天左右的治療時間(包含靜脈注射及口服抗生素治療)。
而大小孩及青少年若無全身性症狀,可在門診接受口服抗生素治療。
經檢查出有潛在先天性泌尿道系統異常的話,依其嚴重度需接受長期的預防性抗生素治療或外科手術的矯正。

泌尿道感染在小兒科是一種常見的疾病,且常伴隨潛在的尿路畸形。
因為這些病童表現出來的症狀往往輕微而不典型,很容易被忽視掉。
一般而言,因反覆感染產生腎臟結疤而導致腎臟功能受到傷害者,往往是在5歲之前就發生。
所以迅速確立診斷,及早積極治療與追蹤這些病童,避免腎臟受到不可挽回的傷害,
防止慢性腎衰竭與末期腎病變的發生是相當重要的。

爸爸媽媽最好平時多讓小寶寶喝水,小小孩要勤換尿布,
對於幼兒或是孩童時期的小朋友則要避免他們憋尿的機會。
當小朋友有不明原因的發燒情形發生時,一定要看醫生,千萬不要給小朋友亂服成藥或抗生素,
並且要配合醫生的指示及處方。
如果是先天性的泌尿道系統異常,則要做定期的追蹤檢查,
才能夠減少其他併發症的產生。

資料來源:http://www.edah.org.tw/ped/web_inter/teaching/UTI.htm
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